sábado, 6 de diciembre de 2008

Hoy cumple años Sarita


Hoy, hace nueve años, nació esta preciosa niña, llena de retos, amor y enormes ganas de luchar por aprender.

Sigue avanzando, cada día, siendo felíz, siempre cantando, bailando, brincando, habla y habla y habla sin cesar, y es una bendición escucharla, más, tener que decirle: "cállate un minuto¡¡"

Lo que hace nueve años parecía un oscuro futuro, es sin duda alguna, hoy, un brillante cielo, lleno de objetivos y metas realizadas que brillan como estrellas, y muchas, muchas espectativas por seguir adelante.

Felicidades mi niña hermosa.

sábado, 29 de noviembre de 2008

Lecturas

La lectura de cuentos, historias, asociadas a dibujos coloridos, letras grandes y textos cortos, es importante para cualquier niño en edad pre - escolar. La asociación de las imágenes con el sonido se hace a partir de la repetición constante, es decir, entender que la forma de la A suena... aa; pero cuando hay hipoacusia, hay diferencias en la forma de captar los sonidos de las letras, que pueden conducir a que se presenten dislalias y otras formas de dificultades para la pronunciación normal de las palabras.

Los textos que contengan palabras cortas pero sonoras, juegos interactivos, ya que estamos en la época del mundo a través del internet, y actividades en dvd, que ayudan mucho a que los niños puedan solos o acompañados, ir desarrollando estas actividades. Juegos donde se presenten las vocalizaciones en forma didáctica, son útiles en el apoyo a la terapia de lenguaje, y a la escolarización que se esté dando al niño.

En el caso de Sara, desde pequeña, se comenzaron ejercicios de vocalización frente al espejo, y utilizando palabras que los fonoaudiólogos conocen son las más difíciles de pronunciar: las expulsivas y las vocales cerradas. Otra ayuda importante, es la televisión, una herramienta que si se sabe aprovechas, es constructiva, en vez de ser una pérdida de tiempo. En canales con programas dirigidos a los niños en etapa preescolar, se encuentran interesantes guías que los niños automáticamente van haciendo a la par que el personaje del programa.

He observado a Sara muchas veces, repetir lo que dicen dichos muñequitos, y la interacción es bien importante, porque se abstrae del ruido externo, y se centra en la vocalización de la palabra "clave" para seguir la actividad del programa, así yo sepa, que el programa igual sigue adelante, la diga ella o no en la forma correcta. Pero es algo que la niña no sabe, y pone todo su interés en que esto ocurra. Luego, cuando ella en sus actividades escolares, reconoce la palabra, ya la tiene codificada y la repite inmediatamente.

domingo, 26 de octubre de 2008

Proceso se adaptación de audífonos

El proceso de adaptación del audífono a un niño o a un adulto debe ser progresivo, constante y controlado.

Generalmente escucho de parte de mamás, o de los terapistas, las constantes dificultades para que los niños se adapten al aparato y me preguntan porqué Sara lo hizo de una manera tan adecuada y no ha dañado ni rechaza el equipo, por el contrario, es tan consiente de la necesidad de utilizarlo, que generalmente se queda dormida con él puesto.

La respuesta es sencilla: el proceso de adaptación que se le hizo. En esto, fueron fundamentales las dos fonoaudiólogas que tuvimos para lograrlo. La otóloga, Dra. Clemencia Barón, y la terapista de lenguaje, Dra. Rocío Monsalve. Ambas, coincidieron que el proceso debía hacerse lentamente, ya que Sara tan solo tenía dos meses de edad cuando se le consiguió el primer audífono. La Dra. Barón, le adecuó un vibrador óseo en una balaca (diadema) muy pequeña, que aún así, era muy grande para su pequeña cabecita y pesada, así que lo que hice, fue tejerle con hilo muy suave de algodón, una redecilla en aguja, que le quedaba como un gorrito y de esta manera, no se deslizaba el aparato. Adicionalmente, cuando salíamos a la calle, le colocaba bonitos gorritos, tejidos, casi siempre hechos a medida para que le ajustaran mejor la diadema y así ella pudiera escuchar el sonido con más claridad.

Inicialmente, el proceso era por pocos minutos: cuando ella estaba despierta, se lo colocaba, hasta que movía la cabeza como indicando que le fastidiaba. Cada hora, por 5 o 10 minutos, lo que ella fuera tolerando. Esto implicaba una dedicación adicional a su cuidado normal, pero es fundamental prestar especial atención a este paso, ya que, de lo contrario, el bebé no logra adaptarse adecuadamente al aparato, no aprende a distinguir la calidad del sonido que percibe y no tolera fácilmente el equipo.

En la medida que se va a hacer el período de adaptación, es conveniente interactuar constantemente con diferentes actividades que incentiven al bebé a estar atento a otra cosa y no al aparato. Es decir, a Sara en estos momentos, le ponía juguetes con sonido, de esta forma, ella iba aprendiendo a que si se dejaba puesto el audífono, podría distinguir los sonidos que sus juguetes favoritos hacían, ya fueran móviles, pelotas, animalitos de peluche.

Para lograr esto, la familia se dedicó literalmente a una cacería de juguetes sonoros, y a adaptar todas las actividades diarias a que la niña pudiera percibir los sonidos que cada una contiene. En la medida que fue creciendo, yo la colocaba en un canguro (o cargador) en mi pecho, y me comenzaba todas las labores diarias: cada espacio era un mundo nuevo a explorar en sonidos, texturas, y claro, sabores, porque lo normal, era que se llevara a la boca todo ¡¡

Al cabo de los seis meses, Sara no se desprendía de su equipo, hasta el día de hoy, continua de la misma manera. Aprendió a no tirarlo al suelo, no mojarlo, a no jugar con él; ella sabe cuando la pila debe cambiarse y lo hace sola. Es importante mantener una buena cantidad de pilas listas, ya que en promedio gasta dos por semana. La calidad del sonido que percibe difiere mucho cuando la pila se está agotando, comienza a hacer ruidos y se pierde calidad, lo que incide notablemente en su estado de ánimo.

Pero este proceso, no se puede limitar a las sesiones de terapia con las terapistas de lenguaje, debe ser guiado en casa, prioritariamente ante cualquier otra actividad. Hablamos de equipos muy costosos, que generalmente debemos conseguir mediante largas demandas ante las entidades de salud y el estado (en el caso de Colombia) y el éxito de el avance en la adquisición de un lenguaje normal, depende del apoyo en casa, de la familia, la participación de cada uno de sus miembros, de llevar a un bebé hipoacúsico, a una vida normal dentro de todas las posibilidades existentes.

Limitarnos a las terapias con los médicos, es cortarle la posibilidad a estos niños de lograr avances muy importantes en su desarrollo. Los primeros años, la constancia y la atención a instrucciones y complementar con actividades en casa, es lo que garantiza que se logre sacar a estos niños, de un mundo de susurros, al mágico lugar donde los sonidos son mas grandes que un arcoires.

Evolución de la cirugía de implante

El proceso requiere atención en varios sentidos:

El cuidado de la herida, restringir la movilidad de la niña, mantener limpia la herida y libre de impurezas.

Ha sido un proceso lento, de lenta recuperación, pero sana. Se ha complementado con vitamina C, homeopatía los primeros días, sanación pránica y mucha pacienca :-)

Adicionalmente, el proceso con la fonoaudióloga de irla acompañando y preparando para el proceso que implica el cambio de nivel de audición, de ambiente restringido a uno ruidoso, requiere trabajo de adaptación previo, antes de la colocación del aparato.

Este proceso se ha ido realizando con sonidos, utilizando grabadora, para que ella misma valla evaluando el nivel de su voz y pronunciación, igualmente, trabajar con organeta con sonidos variados discriminados, ampliados y con ejercicios de diversa índole que le van permitiendo ampliar su capacidad de discriminar, percibir y entender las diferentes fuentes de sonido.

Hacerle tomar conciencia de los cambios de sonido que tendrá, es importante para que ella emocionalmente esté lista para el momento, y no represente un cambio drástico que pueda generarle un rechazo.

sábado, 23 de agosto de 2008

Terapia del espejo y la grabadora

Desde que Sara era bebita, comenzamos a jugar con espejos, mientras creció, conseguimos unos especiales que no se rompen, son plásticos, y reflejan la imagen con suficiente claridad como para que ella se identificara y pudiera ver lo que hacía. Por un lado, enseñarle a identificarse, a reconocerse, y a la familia. Adicionalmente, hacer muecas, gesticulaciones y vocalizar palabras que en la media que ella fue creciendo, fueron más amplias en sonido, tamaño y pequeñas frases. Ella se veía ante el espejo y vocalizaba con la fonoaudióloga o conmigo, o su hermano. Cuando se tenía la oportunidad, se grababan las voces, de tal manera, que ella luego se escuchara vocalizando de diferentes maneras, y aún hacemos el ejercicio de la grabadora.

Al verse en el espejo vocalizando, de modo sencillo o exagerado, permite que los niños puedan modular correctamente las letras y aquellos fonemas que les cuesta pronunciar fácilmente, en particular, las letras expulsivas, que requieren el uso de la lengua en ciertas posiciones. Al verse ellos mismos, pueden entender lo que se les explica y lo hacen con más facilidad, además de ser un juego divertido el mirarse en el espejo.

Al grabar los sonidos, frases, o textos cortos, Sara va entendiendo donde tiene fallas al pronunciar, y si ella misma no se entiende, entonces puede asumir cuando vocaliza mal, y corregir con ejercicios.

Cantar es una de las mejores herramientas que un niño tiene para adquirir una buena pronunciación, tono y modulación del vocabulario. Incentivarles toda actividad que implique música, canto, danza, ejercicios corporales, es beneficiar su audición, su desarrollo emocional, aumentar sus conocimientos, y fortalecer sus destrezas motrices.

Impedimentos ?

Recuerdo cuando comenzamos este camino, que los médicos me decían... Sara NO podrá hacer esto... o aquello, tendrá afectado su equilibrio... su vocabulario... deberá ir a colegios especiales para sordos... y un sinfín de cosas, IMPEDIMENTOS... reales?

Nunca le dije a ella: tú no puedes hacer esto o aquello... hablé con la fonoaudióloga que tenía en ese momento, y me dijo, hay problemas de equilibrio, cierto, pero con terapia ocupacional se pueden corregir hasta ser imperceptibles... y mientras ella aprendía a gatear, que le costó bastante, pues se hizo a manera de juegos la terapía, poniéndola a seguir sus jugetes favoritos, con cintas de colores en el piso... esto iba haciendo que ella siguiera un trayecto y enseñando a su sistema a equilibrarse... juegos, saltos con ella en brazos, que luego, cuando comenzó a caminar, ya reconocía que eran juegos divertidos y pedía que los hicieramos juntas, de nuevo las guías en el suelo para seguir trayectos cortos en línea recta, subir y bajar escaleras con cantos cortos, muchos inventados en el momento, y llevándola también a parques, sitios donde no hubiera un plano perfecto, esto haría que ella, al querer jugar, correr o caminar, se enfrentara a las irregularidades del suelo, y en vez de estar pasándola por dichos obstáculos, me hacía al otro lado a esperarla con los brazos abiertos, y se las ingeniaba para pasar, a veces de cabeza, o de medio lado, o con las piernas arriba, pero siempre pasaba.... ahora, en su colegio, de educación normal, y basado en un sistema de fonemas, ella es la estrella del trapecio.

Hace lo que siente que quiere, jamás se le dice, no puedes.... y cuando siente que no, pide ayuda para ver cómo lo puede resolver. Allí va la gracia del cuento del sapito sordo.... nunca supo que no podía... las limitaciones las imponemos nosotros, a ellos y a nosotros mismos.

El sapito....

TAN REAL COMO LA VIDA MISMA.

Era una vez una competencia... de sapos

El objetivo era llegar a lo alto de una gran torre.

Había en el lugar una gran multitud. Mucha gente para vibrar y gritar por ellos.

Comenzó la competencia.

Pero como la multitud no creía que pudieran alcanzar la cima de aquella torre, lo que más se escuchaba era

'Qué pena!!! Esos sapos no lo van a conseguir...no lo van a conseguir...'


Los sapitos comenzaron a desistir.
Pero había uno que persistía y continuaba subiendo

en busca de la cima

La multitud continuaba gritando:

'... Qué pena!!! Ustedes no lo van a conseguir!...'


Y los sapitos estaban dándose por vencidos
Salvo por aquel sapito que seguía y seguía tranquilo

y ahora cada vez más con más fuerza.


Ya llegando el final de la competición
todos desistieron, menos ese sapito

que curiosamente, en contra de todos, seguía y pudo.

Llegar a la cima con todo su esfuerzo.

Los otros querían saber qué le había pasado.

Un sapito le fue a preguntar cómo el había conseguido concluir la prueba.


Y descubrieron que...

¡Era sordo!

...No permitas que personas con pésimos hábitos de ser negativos

derrumben las mejores y más sabias esperanzas de tu corazón!


Recuerda siempre

el poder que tienen las palabras que escuchas o veas.


Por lo tanto, preocúpate siempre de ser


POSITIVO!

Resumiendo: Sé siempre 'sordo' cuando alguien te dice que no puedes
realizar tus sueños